■高額療養費とは

　
　国民健康保険に加入している人は、病気やけがをしてお医者さんの診療を受けると、かかった医療費の3割（70歳以上の方は1割〜3割、小学校入学前児童は2割）を窓口で支払います。この窓口で支払った金額を自己負担額といいます。
　もし、この自己負担額が高額になってしまったとき、自己負担限度額を超えた分が、申請により払い戻される制度を「高額療養費制度」といいます。自己負担限度額は、年齢・所得区分によって異なります。
　なお、飯豊町国民健康保険では高額療養費に該当した方に「高額療養費の支給申請について（お知らせ）」をお送りしています。

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高額な医療を受けるときは『限度額・減額適用』申請をしましょう

　入院した時や外来で自己負担額が高額になりそうな時は、事前に『限度額適用認定証』等の申請をしてください。医療機関に被保検証と一緒に提示することにより、窓口での支払いが下記表の自己負担限度額までになります。

■70歳未満の方

1か月間の自己負担限度額（外来と入院は別計算）

適用区分			自己負担限度額（月額） 外来・入院それぞれ 【入院時食事代・差額ベット代等は除く】	食事代（１食）
ア	基礎控除後の所得(※1) 901万円超		医療費が842,000円を超えた場合 252,600円＋(医療費の総額−842,000円)×1％ 多数回140,100円(※2)	460円 (※3)
イ	基礎控除後の所得(※1) 600〜901万円		医療費が558,000円を超えた場合 167,400円＋(医療費の総額−558,000円)×1％ 多数回93,000円(※2)
ウ	基礎控除後の所得(※1) 210〜600万円		医療費が267,000円を超えた場合 80,100円＋(医療費の総額−267,000円)×1％ 多数回44,400円(※2)
エ	基礎控除後の所得(※1) 210万円以下 （住民税非課税世帯を除く）		57,600円 多数回44,400円(※2)
オ	住民税非課税世帯	90日までの入院	35,400円 多数回24,600円(※2)	210円
		過去12か月で90日を越える入院		160円

（※1）基礎控除後の所得とは、前年の総所得金額等から33万円を差し引いた金額を示します。
（※2）過去12ヶ月以内に3回以上、自己負担限度額に達した場合、4回目以降は「多数回」該当となり限度額が下がります。
（※3）指定難病や小児慢性特定疾患の方または平成27年4月1日以降から継続して精神病床に入院している方は、260円になります。

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■70歳以上の方

1か月間の自己負担限度額（外来と入院は別計算）

適用区分			自己負担限度額（月額）		食事代（１食）
			外来（個人ごと）	外来＋入院（世帯ごと） 【入院時食事代・差額ベット代等除く】
現役並み	住民税課税所得 690万円以上【Ⅲ】		252,600円＋(医療費の総額−842,000円)×1％ 多数回 140,100円(※2)		460円 (※3)
	住民税課税所得 380万円以上690万円未満【Ⅱ】		167,400円＋(医療費の総額−558,000円)×1％ 多数回93,000円(※2)
	住民税課税所得 145万円以上380万円未満【Ⅰ】		80,100円＋(医療費の総額−267,000円)×1％ 多数回44,400円(※2)
一般	住民税課税所得 145万円未満		18,000円 ≪年間上限(※1) 144,000円≫	57,600円 多数回44,400円(※2)
住民税非課税世帯	低所得Ⅱ	90日までの入院	8,000円	24,600円	210円
		過去12か月で90日を越える入院			160円
	低所得Ⅰ（年金収入80万円以下など）			15,000円	100円

（※1）一般区分の1年間（8月〜翌7月）の外来の自己負担額の合計額に、年間上限額を設けるものです。
（※2）過去12ヶ月以内に3回以上、自己負担限度額に達した場合、4回目以降は「多数回」該当となり限度額が下がります。
（※3）指定難病や小児慢性特定疾患の方または平成27年4月1日以降から継続して精神病床に入院している方は、260円になります。

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≪限度額・減額適用申請に必要なもの≫

・　はんこ(認印）
・　国民健康保険証
・　マイナンバーカードまたは通知カード

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■長期入院該当について

　70歳未満で住民税非課税世帯の方、70〜74歳で上記表の低所得Ⅱの方は、過去1年間の合計入院日数が90日を超えた場合、申請することで食事代が減額されます（長期入院該当）。
　申請をした日の翌月の初日から長期入院該当となります。入院期間がわかるもの（領収書など）、被保険者証、すでに交付された「限度額適用・標準負担額減額認定証」、はんこをご持参のうえ申請してください。