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国民健康保険・医療
高額療養費
(国保)医療費が高額になったときは?
■高額療養費とは
 
 国民健康保険に加入している人は、病気やけがをしてお医者さんの診療を受けると、かかった医療費の3割(70歳以上の方は1割〜3割、小学校入学前児童は2割)を窓口で支払います。この窓口で支払った金額を自己負担額といいます。
 もし、この自己負担額が高額になってしまったとき、自己負担限度額を超えた分が、申請により払い戻される制度を「高額療養費制度」といいます。自己負担限度額は、年齢・所得区分によって異なります。
 なお、飯豊町国民健康保険では高額療養費に該当した方に「高額療養費の支給申請について(お知らせ)」をお送りしています。

高額な医療を受けるときは『限度額・減額適用』申請をしましょう

 入院した時や外来で自己負担額が高額になりそうな時は、事前に『限度額適用認定証』等の申請をしてください。医療機関に被保検証と一緒に提示することにより、窓口での支払いが下記表の自己負担限度額までになります。

■70歳未満の方
1か月間の自己負担限度額(外来と入院は別計算)


(※1)基礎控除後の所得とは、前年の総所得金額等から33万円を差し引いた金額を示します。
(※2)過去12ヶ月以内に3回以上、自己負担限度額に達した場合、4回目以降は多数該当となり限度額が下がります。
(※3)指定難病や小児慢性特定疾患の方または平成27年4月1日以降から継続して精神病床に入院している方は、260円になります。


■70歳以上の方
1か月間の自己負担限度額(外来と入院は別計算)


(※1)一般区分の1年間(8月〜翌7月)の外来の自己負担額の合計額に、年間上限額を設けるものです。
(※2)過去12ヶ月以内に3回以上、自己負担限度額に達した場合、4回目以降は多数該当となり限度額が下がります。
(※3)指定難病や小児慢性特定疾患の方または平成27年4月1日以降から継続して精神病床に入院している方は、260円になります。


≪限度額・減額適用申請に必要なもの≫
 ・ はんこ(認印)
 ・ 国民健康保険証
 ・ マイナンバーカード、または通知カード


この記事に関するお問い合わせ先

担当課/住民税務課 住民室

TEL/0238-87-0511(直通)